기립성 저혈압으로 어지럼증과 암전 증상이 반복될 때 실손보험 청구가 가능한지 궁금해요. 

기립성 저혈압(I95.1) 관련 검사비,진료비 보상 여부와 청구 포인트를 정리해드립니다.

질문.

안녕하세요. 저는 30대 여성이고 직장인입니다. 사무직으로 오래 앉아 일하는 편이에요.

원래 저혈압 체질이고 몸무게도 적게 나가는 편인데, 최근에 다이어트를 하면서 더 힘이 빠진 느낌이 있어요.

얼마 전에 앉아 있다가 갑자기 눈앞이 까매지면서 핑 도는 느낌이 있었고, 화장실에서도 일어나다가 중심을 못 잡아서 벽을 잡은 적이 있어요.

병원에 가서 검사했는데 혈액검사랑 심전도 하고, 혈압은 정상이라고 하더라고요.

지금은 어지럼증으로 진단을 받았는데, 의사 선생님이 심해지면 기립성 저혈압으로 진단을 바꿔줄 수 있다고 하셨어요.

이런 경우 실손보험 청구가 가능한지 궁금하고요.
추가로 보장받을 수 있는 부분이 있는지도 알고 싶어요.

딸아이 출산 후 더 심해진 느낌은 듭니다. 최근에 다이어트를 조금 하면서 더 그런거 같기도 하고요 ㅠㅠ

그리고 생활하면서 어떻게 관리해야 하는지도 같이 조언 부탁드려요.

답변.

안녕하세요. 말씀해주신 상황을 보니까 많이 놀라셨을 것 같아요.
갑자기 눈앞이 흐려지거나 중심이 흔들리는 느낌은 경험해보지 않으면 가볍게 넘기기 어려운 증상이거든요.

지금 상태는 의료적으로는 ‘기립성 저혈압’으로 진행될 가능성이 있는 단계로 보이고, 현재는 어지럼증 코드로 먼저 진단받으신 상황이에요. 

이후 증상이 반복되거나 악화되면 말씀하신 것처럼 기립성 저혈압(I95.1)으로 진단이 변경될 수 있어요.

아마도 현재는 어지럼증으로 (질병코드 : R42) 진단받으신 것으로 추정되지만 의사선생님의 소견이 추후 변경될 가능성도 있으신거 같습니다......

먼저 가장 궁금해하신 실손보험 부분부터 말씀드리면, 지금처럼 병원에 내원해서 시행한 혈액검사, 심전도 검사, 진료비, 약 처방 등은 모두 실손보험에서 보상 대상이에요.

즉, 현재 진단코드가 어지럼증이든, 이후에 기립성 저혈압으로 변경되든 실제 치료 목적의 의료비라면 청구는 충분히 가능해요.

다만 한 가지 포인트가 있어요.
단순 증상으로 끝나는 경우보다, 원인 질환이 명확하게 확인되는 경우가 보험 심사에서는 조금 더 안정적으로 인정되는 편이에요. 

그래서 향후 증상이 반복되어 기립성 저혈압(I95.1)으로 확정된다면 의료 기록 측면에서는 더 명확해질 수 있어요.

추가 보장 부분도 같이 보면, 현재 가지고 계신 보험 구성을 보면 실손과 입원비 중심이라서
통원 치료 위주의 질환에서는 추가로 크게 지급되는 특약은 많지 않을 수 있어요.

수술특약이나 특정 질병 진단비는 해당되지 않는 경우가 대부분이거든요.

그래서 이번 건은 실손보험 중심으로 보상받는 구조라고 이해하시면 정확해요.

생활 관리도 정말 중요해요.
이 질환은 단순히 병원 치료만으로 해결된다기보다는 몸 상태와 생활 습관 영향을 많이 받아요.

특히 지금 상황에서 체크해보셔야 할 부분은
갑작스럽게 일어나는 습관 줄이기, 수분 충분히 섭취하기, 과도한 카페인 줄이기, 그리고 무리한 다이어트 피하기예요.
몸이 버틸 수 있는 에너지보다 더 줄어들면 이런 증상이 더 쉽게 나타날 수 있거든요.

이온음료를 평소에 섭취해주시는 것도 도움이 됩니다. 전해질 섭취가 중요하거든요~

아이도 키우시고 직장도 다니시면서 체력적으로 많이 소모되셨을 텐데,
몸이 보내는 신호를 그냥 넘기지 않고 이렇게 확인하신 건 정말 잘하신 선택이에요.

어지럼증은 가볍게 보이지만, 반복되면 일상에 영향을 줄 수 있는 신호예요.

지금처럼 초기에 잘 관리하시면 충분히 안정적으로 회복될 수 있으니까 너무 걱정하지 않으셔도 괜찮아요.
몸이 보내는 작은 신호를 잘 챙겨주시는 게 가장 큰 치료라는 점, 꼭 기억해주세요.

감사합니다 :)